Na hledání praktického lékaře pro děti a dorost není potřeba čekat až do porodu. Ideální je začít už ve druhé polovině těhotenství, protože některé ordinace mají naplněnou kapacitu a nové pacienty nepřijímají. První prohlídka novorozence přitom podle pravidel preventivní péče obvykle následuje už do dvou dnů po propuštění z porodnice.
Čekání na pediatra až po narození dítěte může rodičům přidat zbytečný stres. Po návratu z porodnice totiž potřebují vědět nejen to, kdo jejich dítě převezme do pravidelné péče, ale také kam se obrátit, pokud mají pochybnosti o jeho zdravotním stavu. V prvních dnech se řeší například krmení, přibývání na váze, novorozenecká žloutenka nebo hojení pupečního pahýlu.
Hledání začněte včas
Pediatra není nutné shánět hned po pozitivním těhotenském testu. Rozumné je začít přibližně ve druhé polovině těhotenství. Pokud žijete v oblasti, kde je dětských lékařů nedostatek, nebo v rychle rostoucí městské části, vyplatí se začít ještě dříve.
„Lékař při první prohlídce posuzuje celkový stav dítěte, jeho hmotnost, barvu kůže, dýchání, srdeční činnost, bříško, pupík, kyčle, reflexy i případné známky novorozenecké žloutenky. Seznamuje se také se zprávou z porodnice a zjišťuje, jak se daří krmení a zda dítě dostatečně pije. Právě v prvních dnech se mohou objevit potíže s kojením, výraznější úbytek hmotnosti nebo jiné problémy, které je vhodné zachytit včas. Hledat volnou ordinaci až po návratu s miminkem proto znamená zbytečný stres v období, kdy je potřeba jednat rychle, ale zároveň v klidu. Rodiče mohou během několika hodin obvolávat řadu lékařů, aniž by věděli, kdo dítě skutečně převezme do pravidelné péče,“ říká MUDr. Štěpán Semrád, dětský lékař z MediClinic.
Při výběru nemusí rozhodovat pouze to, zda má ordinace volnou kapacitu. Rodiče by měli zvážit také dojezdovou vzdálenost, možnosti parkování nebo přístupu s kočárkem, ordinační hodiny a způsob objednávání. Důležité je zjistit také, jak ordinace řeší akutní potíže, jak odděluje zdravé děti od nemocných a zda je možné běžné problémy konzultovat telefonicky, e-mailem nebo prostřednictvím aplikace. Podle informací VZP je dostupnost primární péče pro děti dlouhodobě sledovaným tématem a pojišťovna podporuje zachování a posilování sítě praktických lékařů pro děti a dorost.
První kontrola
Po propuštění z porodnice přebírá péči o dítě registrující praktický lékař pro děti a dorost. První preventivní prohlídka novorozence se podle vyhlášky provádí zpravidla do dvou dnů po propuštění, pokud možno v jeho vlastním sociálním prostředí. Lékař při ní hodnotí celkový stav dítěte, jeho růst, zdravotní stav a další důležité ukazatele. V prvním roce života pak dítě čeká u pediatra celkem devět preventivních prohlídek.
„U novorozence se navíc může zdravotní stav změnit rychleji než u staršího dítěte. Varovným signálem může být výrazná spavost, odmítání krmení, opakované zvracení, zhoršující se žloutenka, zvýšená teplota nebo naopak nezvykle nízká tělesná teplota či nápadně menší počet pomočených plen. Rodiče nemusí sami poznat, zda jde o běžnou součást adaptace po porodu, nebo stav vyžadující vyšetření. Právě proto je důležité mít od prvního dne jasný kontakt na pediatra a vědět, kam se obrátit mimo jeho ordinační dobu. Při závažných nebo rychle se zhoršujících obtížích však není vhodné čekat na běžnou kontrolu a je nutné vyhledat akutní zdravotní péči,“ říká MUDr. Štěpán Semrád, dětský lékař z MediClinic.
Je proto dobré domluvit se s ordinací ještě před porodem na tom, kdy a jak se po narození dítěte ozvat. Některé ordinace mohou novorozence po propuštění navštívit doma, jinde rodiče přicházejí přímo do ordinace. Předem si také ověřte, jak bude probíhat první kontakt a co budete potřebovat s sebou. Formální registrace dítěte se řeší až po jeho narození, předběžná domluva s pediatrem ale může výrazně usnadnit první dny doma.
Když pediatr není
Pokud rodiče obvolají několik ordinací a všude slyší, že nové pacienty nepřijímají, nemusí jít o libovůli lékaře. Zákon umožňuje poskytovateli odmítnout přijetí pacienta například tehdy, pokud by přijetím došlo k překročení únosného pracovního zatížení, pokud vzdálenost bydliště neumožňuje výkon návštěvní služby nebo pokud pacient není pojištěn u zdravotní pojišťovny, se kterou má ordinace uzavřenou smlouvu.
V takové situaci je vhodné obrátit se na zdravotní pojišťovnu dítěte a hledání rozšířit také do okolních obcí nebo městských částí. Rodiče by zároveň měli myslet na to, že novorozenec je po narození pojištěn u zdravotní pojišťovny, u které byla v den porodu pojištěna jeho matka. Narození dítěte je následně potřeba pojišťovně oznámit do osmi dnů.
Dobrou zprávou je, že některé sítě ordinací průběžně rozšiřují své kapacity. Například MediClinic aktuálně uvádí ordinace praktického lékařství pro děti a dorost a pediatrie v řadě krajů České republiky a zároveň upozorňuje, že přijímání nových pacientů závisí na aktuální kapacitě konkrétní ordinace.
Nejjednodušší rada tedy zní: pediatra začněte hledat ještě před porodem. Ideálně si před odchodem do porodnice ověřte nejen to, že ordinace vaše miminko převezme do péče, ale také kdy a jak ji máte po narození kontaktovat. V prvních dnech s novorozencem tak budete řešit především miminko, nikoli obvolávání ordinací.
